स्वास्थ्य बीमा लंबे समय का साथ होता है। कई बार पॉलिसी लेने के बाद लगता है कि कंपनी की सेवा ठीक नहीं, क्लेम में दिक्कत होती है या दूसरी कंपनी बेहतर कवर दे रही है। पहले कंपनी बदलने का मतलब था पुराने सारे फायदे छोड़ना, खासकर पहले से मौजूद बीमारियों का वेटिंग पीरियड। भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण यानी IRDAI के नियमों के तहत हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की सुविधा दी गई है। जानिए यह कैसे काम करती है।
पोर्टेबिलिटी क्या है
पोर्टेबिलिटी का मतलब है अपनी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को एक कंपनी से दूसरी कंपनी में ले जाना, और पुरानी पॉलिसी में पूरे किए गए वेटिंग पीरियड का लाभ साथ ले जाना। यानी अगर आपने पहले से मौजूद बीमारी का कुछ वेटिंग पीरियड पुरानी कंपनी में पूरा कर लिया है, तो नई कंपनी में वह समय गिना जाएगा।
कौन पोर्ट कर सकता है
- व्यक्तिगत और फैमिली फ्लोटर हेल्थ पॉलिसी पोर्ट की जा सकती है
- पॉलिसी लगातार रिन्यू होती रही हो, बीच में टूटी न हो
- ग्रुप पॉलिसी, जैसे कंपनी की ओर से मिला बीमा, से व्यक्तिगत पॉलिसी में जाने के भी नियम हैं, जिनकी जानकारी बीमा कंपनी से लें
प्रक्रिया
1. पॉलिसी रिन्यूअल की तारीख से पहले नई कंपनी से संपर्क करें, नियमों में यह समय सीमा तय है
2. नई कंपनी का प्रपोजल फॉर्म और पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें
3. पुरानी पॉलिसी के कागज, रिन्यूअल नोटिस और क्लेम का इतिहास दें
4. नई कंपनी IRDAI के साझा डेटा से आपकी पॉलिसी की जानकारी देखती है
5. कंपनी आपके स्वास्थ्य की जानकारी की जांच करती है, जरूरत पड़ने पर मेडिकल टेस्ट भी करा सकती है
6. नई कंपनी को तय समय में फैसला बताना होता है
7. मंजूरी मिलने पर नई पॉलिसी शुरू होती है
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किन बातों का ध्यान रखें
- नई कंपनी पोर्टेबिलिटी मंजूर करने के लिए बाध्य नहीं है, वह अंडरराइटिंग के आधार पर फैसला करती है
- जब तक नई पॉलिसी मंजूर न हो, पुरानी पॉलिसी रिन्यू करने का रास्ता खुला रखें, ताकि कवर न टूटे
- बढ़ाए गए सम इंश्योर्ड पर वेटिंग पीरियड नए सिरे से लागू हो सकता है
- नो-क्लेम बोनस का लाभ नियमों के अनुसार मिलता है
- बीमारियों की जानकारी पूरी और सही दें, छिपाने पर क्लेम रिजेक्ट हो सकता है
पोर्ट करने से पहले तुलना करें
- कमरे के किराए की सीमा
- को-पेमेंट की शर्त
- नेटवर्क अस्पतालों की सूची, खासकर आपके शहर में
- क्लेम सेटलमेंट का रिकॉर्ड
- प्रीमियम और उसकी बढ़ोतरी
सिर्फ कम प्रीमियम देखकर कंपनी न बदलें।
शिकायत कहां करें
पोर्टेबिलिटी में दिक्कत हो, तो पहले बीमा कंपनी के शिकायत अधिकारी को लिखें। समाधान न मिले, तो IRDAI के बीमा भरोसा पोर्टल पर शिकायत करें। बीमा लोकपाल के पास जाने का विकल्प भी है।
क्या एजेंट के जरिए पोर्ट कर सकते हैं
हां, एजेंट या बीमा कंपनी की वेबसाइट दोनों से आवेदन हो सकता है। फैसला लिखित में लें।
स्रोत: भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI), बीमा भरोसा पोर्टल। जानकारी अक्टूबर 2026 तक की।
